เป็นครั้งแรกในชีวิตที่เด็กสาวอายุ 11 ปีจากเวอร์จิเนียสามารถยิ้มโดยใช้ใบหน้าซีกขวาได้
Nicole Serna-Gonzalez ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดว่าเป็นอัมพาตใบหน้าข้างเดียว ซึ่งทำให้ไม่สามารถปิดตาขวา ยิ้มที่ด้านขวาของใบหน้า หรือใช้ใบหน้าด้านนั้นแสดงอารมณ์ได้
ในตอนแรก แพทย์บอกกับครอบครัวของเธอว่าอาการนี้อาจหายไป และอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหากใบหน้าของเธอกำลังกดทับอะไรบางอย่าง
“ในตอนแรก เราหวังว่ามันจะหายไปตามกาลเวลา แม้ว่าเราจะไม่ได้คิดถึงเรื่องนี้มากนัก” Carolina Gonzalez แม่ของเธอกล่าว “มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเธอแต่อย่างใด ยกเว้นว่าเธอไม่สามารถยิ้มได้ เธอสามารถกินได้ และการพูดของเธอก็ไม่บกพร่องเพราะสิ่งนี้ เธอสามารถกลืนได้”
แม่ของเธอบอกว่ารอยยิ้มของ Nicole แตกต่าง และเธอชอบมีรอยยิ้มที่แตกต่างออกไป ถึงกระนั้นก็มีบางคนทำให้เธอรู้สึกไม่สบายใจเมื่อพวกเขาถามถึงเรื่องนี้
ครอบครัวของเธอใช้เวลาหลายปีในการพยายามบำบัดและค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม และหลังจากวางแผนและหยุดชะงักจากโรคระบาดไม่กี่ปี ศัลยแพทย์ Dr. Patrick Byrne และทีมเจ้าหน้าที่ได้ดำเนินการฟื้นฟูใบหน้าของ Nicole เป็นเวลา 10 ชั่วโมง ทำให้เธอค่อยๆ พัฒนาการใช้งานได้ ด้านขวาของใบหน้าและรอยยิ้มของเธอ
ขั้นตอนนี้เรียกว่าการย้ายเนื้อเยื่อฟรีแบบไตรเวกเตอร์กราซิลิส เป็นขั้นตอนแรกในการสร้างการหดตัวของเปลือกตาล่างและรอบดวงตา ทำให้เกิดรอยยิ้มที่เป็นธรรมชาติ
Nicole เป็นคนแรกที่ได้รับการผ่าตัด
‘ดีขึ้นทุกวัน’: Hailey ภรรยาของ Justin Bieber อัพเดทหลังการวินิจฉัยโรค Ramsay Hunt
เจย์ เลโน: ออกจากโรงพยาบาล 10 วันหลังจากถูกไฟไหม้ใบหน้า คอ หน้าอก
อัมพาตใบหน้าข้างเดียวแต่กำเนิดคืออะไร?
อาการของ Nicole ซึ่งเป็นอัมพาตใบหน้าข้างเดียวแต่กำเนิด มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด
บางครั้งทีมทำคลอดสังเกตเห็นภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกของการคลอดว่าใบหน้าข้างหนึ่งของทารกไม่เคลื่อนไหว เบิร์นกล่าว
อาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอด เช่น เมื่อแพทย์ใช้คีมระหว่างการคลอดและไปกดทับเส้นประสาทบนใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ บางครั้งก็ถือว่าเป็นความพิการแต่กำเนิด
“มีกรณีที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าเพียงบางส่วนเท่านั้น” เบิร์นกล่าว “ในกรณีเหล่านั้น บางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากนั้นที่ผู้คนจะสังเกตเห็น”
เขาพบกับ Nicole ประมาณปี 2018 เมื่อเขาอยู่ที่ Johns Hopkins การหาคนที่จะรักษาอาการในเด็กอาจเป็นเรื่องยาก เขากล่าว
พวกเขาวางแผนที่จะทำการผ่าตัดของเธอในปี 2019 แต่โรคระบาดก็หยุดลง จากนั้น Byrne ก็ย้ายไปที่ Cleveland Clinic
“พวกเขาหลงทางอยู่พักหนึ่งและในที่สุดก็ตามฉันมาพบที่คลีฟแลนด์” เขาเล่า “เราสามารถดำเนินการรักษาเธอได้”
วิวัฒนาการการรักษาอัมพาตใบหน้าในเด็ก
การผ่าตัดที่ Byrne ดำเนินการ ซึ่งเป็นการถ่ายโอนเนื้อเยื่อแบบไม่มีเวกเตอร์กราซิลิสแบบไตรเวกเตอร์ ถือเป็นการดำเนินการครั้งแรกในประเภทนี้ มันพัฒนามาจากขั้นตอนที่สร้างขึ้นเมื่อหลายสิบปีที่แล้ว ซึ่งศัลยแพทย์ได้ฝังกล้ามเนื้อขาไว้บนใบหน้า
กล้ามเนื้อขาดึงมุมปากทำให้ผู้ป่วยยิ้มได้ แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นทำให้มุมปากยกขึ้นอย่างผิดธรรมชาติ Byrne กล่าว
เขาและศัลยแพทย์คนอื่นๆที่จอห์น ฮอปกินส์ใช้เวลาหลายปีในการพยายามทำให้เทคนิคต่างๆ ออกมาสมบูรณ์แบบ นั่นคือ multivector gracilis muscle flap ซึ่งศัลยแพทย์จะนำส่วนของกล้ามเนื้อ gracilis ซึ่งอยู่บริเวณต้นขามาแยกออกเป็นสองแถบเล็กๆ จากนั้นจึงสอดกล้ามเนื้อเข้าไปในใบหน้าบริเวณมุมปากหรือริมฝีปากบนจนถึงแก้มและเปลือกตา
“ถึงกระนั้นก็สังเกตเห็นได้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนี้มีปัญหากับใบหน้าเนื่องจากดวงตายังคงไม่เคลื่อนไหว … นิ่งเงียบ” เขากล่าว
การวิจัยพบว่าเมื่อคนเรายิ้มอย่างตั้งใจ จะไม่มีการเคลื่อนไหวรอบดวงตา เมื่อผู้คนยิ้มอย่างเป็นธรรมชาติ แก้มของพวกเขาจะถูกยกขึ้นและมีริ้วรอยรอบดวงตา รอยยิ้มเหล่านี้ รอยยิ้มแบบ “Duchenne” มักจะคิดว่าเป็นรอยยิ้มที่จริงใจและเป็นธรรมชาติ
ขั้นตอนแบบหลายเวกเตอร์ไม่ได้ระบุบริเวณรอบดวงตา แต่ขั้นตอนล่าสุดของ Byrne เกี่ยวกับ Nicole ซึ่งเป็นการถ่ายโอนเนื้อเยื่อสามเวกเตอร์ gracilis ฟรี ในระหว่างขั้นตอนนี้ ทีมของ Byrne ได้เพิ่มกล้ามเนื้อสามส่วนต่อสองส่วน ซึ่งรวมถึงใต้และรอบดวงตาเป็นครั้งแรก
การเดินทางเพื่อเยียวยานิโคล
นิโคลและครอบครัวเดินทางไปคลีฟแลนด์เพื่อรับการผ่าตัดในเดือนมิถุนายน 2564 เธอใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นก่อนจะกลับบ้าน เธอกลับมาอีกหนึ่งปีต่อมาเพื่อเช็คอิน
Byrne กล่าวว่ารอยยิ้มของ Nicole “ดูมีชีวิตชีวาและมีชีวิตชีวา” ยังคงมีอาการบวมอยู่บ้าง แต่เป็นเรื่องปกติในช่วง 2-3 ปีแรกหลังการผ่าตัด
แม่ของเธอบอกว่าเธอทำได้ดีมาก
“ตอนนี้เธอเห็นภาพแล้ว และเธอสามารถบอกได้ถึงความแตกต่างอย่างมาก” แม่ของเธอกล่าว “ตอนนี้เธอชอบรอยยิ้มของเธอ เมื่อก่อนเธอก็ชอบเหมือนกัน”
เด็กหญิงวัย 11 ขวบมีบุคลิกที่โดดเด่น แม่ของเธอกล่าว เธอชอบเล่นบาสเก็ตบอล ดูแลสัตว์ และศิลปะคืองานถนัดของเธอ เธอเพิ่งฉลองวันเกิดไปเมื่อเร็วๆ นี้และได้รับอุปกรณ์ศิลปะใหม่ๆ
เกี่ยวกับกล้ามเนื้อใบหน้าของเธอ Byrne กล่าวว่าต้องใช้เวลาระหว่างสี่ถึง 12 เดือนกว่าที่กล้ามเนื้อจะตื่นขึ้น เนื่องจากเส้นประสาทต้องเติบโตและเปิดใช้งาน และกระบวนการรักษาจะดำเนินต่อไปอีกหลายปี
อาจทำให้ร่างกายสับสนได้ กล้ามเนื้อที่เคยใช้ในการขยับขาตอนนี้ถูกเปลี่ยนวัตถุประสงค์ใหม่ เขากล่าว เธอควรเห็นการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสามปี
“เธอมีรอยยิ้มที่สวยงาม” เขากล่าว “สำหรับฉันแล้วไม่มีอะไรน่าหลงใหลมากไปกว่าการแสดงออกทางสีหน้าเพราะมันเป็นสิ่งที่ทำให้เราเป็นมนุษย์ในหลายๆ ด้าน”
ครอบครัวจะพบกับ Byrne ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างโอเคทางการแพทย์ Sergio Serna พ่อของเธอกล่าว
กระบวนการนี้ยากสำหรับพวกเขาทั้งหมด รวมทั้งเขาและภรรยาในฐานะพ่อแม่
“เราสามารถพักผ่อนได้เมื่อรู้ว่าเราได้ทำทุกวิถีทางแล้ว” เขากล่าว “เธอสุข เราก็สุข”
แม่ของเธอสนับสนุนให้ผู้คนสอนลูก ๆ ของพวกเขาว่าอย่าตัดสินร่างกายของคนอื่น เด็ก ๆ มีความอยากรู้อยากเห็นและความตั้งใจของพวกเขาไม่ได้หมายความว่าไม่ดี แต่มันเกิดขึ้น เธอกล่าว
“มันเป็นบทเรียนที่ดีที่ฉันได้เรียนรู้ในฐานะแม่” เธอกล่าว
และเกี่ยวกับบุคลิกที่ยิ่งใหญ่ของ Nicole มันขยายไปถึงคนอื่นๆ ด้วย แม่ของเธอกล่าว
เมื่อเธอออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด เธอได้พบกับผู้หญิงคนหนึ่งที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดของเธอเองและให้กำลังใจเธอ
“ในที่สุดมันก็คุ้มค่า” Nicole บอกเธอ เชื่อถือกระบวนการ “